过敏性鼻炎难题更优解！省人民医院在省内率先开展扁桃体注射疗法

家住湖南龙山13岁的小迪，长期饱受过敏性鼻炎折磨。在湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区，接受省内首例扁桃体注射变应原特异性免疫治疗（ITIT）。

这一创新疗法效果显著，治疗后，小迪鼻塞、流涕等过敏症状大幅缓解。3月17日，小迪父母带他复诊，对疗效赞不绝口。

小迪是一名初一学生，多年来深受过敏性鼻炎困扰，经常早上起床便开始持续不断地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，眼部也红肿瘙痒。每逢季节更替之际，症状尤其严重，极大地影响了他的日常生活和学习。

几年来，小迪父母带他尝试过多种药物治疗，包括鼻喷激素和口服抗组胺药物等。这些药物初期确实有效果，但长期使用后药效逐渐变差。有医生建议小迪接受脱敏治疗，然而治疗周期长达三年，且需频繁往返医院。小迪和家长都无法接受因脱敏治疗而频繁请假。

去年12月份，父母带着即将面临小升初的小迪，慕名到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区就诊。湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区周建波主任医师耐心询问病情，经过皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查，小迪被诊断为对屋尘螨和粉尘螨过敏引发的过敏性鼻炎。

考虑到孩子学习紧张、时间少，周建波教授推荐其采用扁桃体注射变应原特异性免疫治疗（ITIT）。这种方法治疗周期最短仅3个月，只需每个月打1针，过敏症状即可得到减轻，长期观察显示患者接受治疗一年后仍可发挥作用。

去年12月份接受第一针脱敏治疗后，小迪便感受到显著疗效：日常打喷嚏和流鼻涕症状得到了显著缓解。他坚持按月注射三次后，鼻子的不适症状大大减轻，再也不需要频繁依赖大量药物。

周建波教授介绍，这是一种创新的过敏性鼻炎脱敏治疗法。科室自2024年9月开始即开展此类治疗方法，是省内首家开展此类治疗的单位，目前国内也仅有少数几家医院开展。

扁桃体作为人体外周免疫器官，富含免疫细胞和细胞因子，将脱敏变应原直接注入扁桃体，无需经皮下或舌下运输到淋巴结的中间环节，免疫效应比传统方法高出100 - 1000倍。同时，因扁桃体内肥大细胞较少，还能减少脱敏不良反应，提升免疫调节效率。

周建波教授指出，传统脱敏治疗疗程长达3年，注射频繁，患者依从性差。相比之下，这种创新疗法注射频次低、周期短，初期疗效明显，且治疗一年后仍能发挥作用，有效减轻了患者的治疗负担。

值得提出的是，通过临床实践发现，一些在常规舌下滴剂脱敏、皮下注射脱敏无效的患者，也可考虑转为扁桃体注射脱敏，也有相当不错的疗效。对于过敏性鼻炎合并鼻窦炎的患者，通过扁桃体注射治疗后，鼻窦炎也可获得很大程度的改善，甚至完全无症状。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 耳鼻喉三病区 王元元 王娟

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（编辑YT）