中药传承游学记——第九站：哈尔滨

一唱雄鸡天下白

2017年1月8日

丁酉鸡年，俗语说“宁为鸡头，不为凤尾”，阐释的是不畏困难，勇于争先的精神，我来到了“雄鸡”之冠黑龙江省省会——北国冰城哈尔滨，适逢《中医药法》的颁布，中医药人无不欢欣鼓舞，余亦深感任重而道远……

黑龙江省位于我国最北端，河流纵横，平原辽阔，东南临张广才岭支脉丘陵，北部为小兴安岭山区，黑龙江、嫩江、松花江三江滋润全省，特殊的地理结构造就黑龙江富饶的物产。课程伊始，黑龙江中医药大学的王振月教授向我们介绍了黑龙江省药用资源概况: 黑龙江中药资源种类繁多，品质优良，道地性强，主要分布在大兴安岭山地区、小兴安岭区和松嫩平原区。因气候环境的不同，分布的中药种类亦不相同，王教授详细的介绍了各个区的气候环境特点以及有代表性的药材。最后他提出，只有熟悉掌握中药资源的种类、分布、贮量及开发前景等情况，才能合理开发利用和保护中药资源，保证中药事业可持续发展。王教授所见亦我之所虑，近年来，各界对中医药的热情激起了全社会开发、利用中药的浪潮。然而盲目开发，竭泽而渔，致中药道地药材日益匮乏，是大家不愿意看到的，亟需探索出一条中药可持续发展之路。

初到哈尔滨，其地虽有南方人无法承受的寒冷，却丝毫不能影响我外出感受这座别致的城市，自然与人工相得益彰，典雅的欧式建筑与东北人的粗犷豪迈结合得恰到好处。开办期间，适逢哈尔滨的奇幻冰雪节，冰灯、雪雕、教堂，在日光下璀璨壮观，美不胜收，夜色中流光溢彩，格外迷人。美景佐以“美食”，聂宏教授为我们准备了一场药膳“盛宴”。中医药膳历史悠久、隐药于食、辨证施膳、注重调理。聂教授以骨质疏松和失眠为例，详述了药膳的科学食用方法和意义。随着人们物质生活水平的提高，对于健康的要求也更高，各种食补保健越来越受到大众的追捧，但其中的误区也不在少数，通过药膳学习，结合医院工作心得，望以后能够给患者提供更好的药膳咨询。

游学翌日，王喜军教授为我们做了精彩的授课，作为全国的学科带头人，他对传统的中药学科有独到的认识，特别是在质量标准衡量或评价有效性和安全性的方法、尺度等方面的阐述，开拓了我的眼界和思维。因为中药鉴定学是我工作中所熟悉的学科，传统的理念是中药材真伪的鉴定，王教授提出：现代鉴定学除考证和整理中药品种、鉴定真伪外，还需注重中药材安全性和有效性的鉴别。“价廉且疗效好”是中药院内自制制剂的特点，中药各剂型院内自制制剂的使用也是中医院的一大特色。接下来的两天，基地安排了制剂专场：韩凤娟教授立足于临床，向我们介绍了院内制剂在妇科中的应用：详述了常用院内制剂的临床应用情况、制剂的组成和解析，并做了深入研究分析。杨素清教授则介绍了院内制剂在临床皮肤科上的应用。最后李永吉教授从历史沿革、现代研究、未来展望三个方向详述了中药外用制剂的发展历程，通过对传统外用制剂的深度剖析，利用现代的研究手段，发掘其价值，扩大影响力，造福患者。

几位学者的讲座让我深有感触，院内制剂在我院中药治疗中也占有重要地位，我院也有许多疗效显著、毒副作用小的院内制剂，如芙蓉膏、咳喘平颗粒、新风胶囊等，如何做好中药院内制剂的研究和开发、依法依规使用院内制剂以及知识产权的保护都是当前中药院内制剂面临的课题。此次培训还介绍了熊胆粉特有药用价值及熊胆粉产业化关键技术，“养熊引流取胆汁”不仅解决了中医药的资源难题，还保护了野生黑熊的种群数量。中药的魅力是在中医师的手上发挥出来的，中药使用环节是每一味中药的最后一里路，也是最重要的一步。姜德友院长在《经典解读之临床用药技巧》中提出，医者需充分把握药物的运用技巧，其中就有一药多用思维、专病专药思维、三位一体用药思维，根据脏腑特性有用药思维、用量思维、用利远弊思维、剂型择用思维，医师只有全面熟悉中药材的特性才能发挥其效果，最终做到药为医用。我院中草药房作为规范化医师培训基地，一直致力于住院中医师中药知识的传承学习，只有全面普及，才能惠济众生。

此行收获了许多难忘的第一次，第一次站在东北这片黑土地上，感受了北方的严寒和基地老师们的热情周到；第一次置身雪乡，雪皑皑，白茫茫，感受世界如此纯洁，内心瞬间一片宁静。课毕，传承同学雪乡结伴同行，一路蹒跚，互相搀扶，每次挣扎着站起，又相拥地滑倒，一片欢声笑语，保持年轻的心态，于己感觉甚好，于事尤为重要。历经坎坷成大道，迎来日出又出发，人生之路如此，求学之路如此，中药振兴之路亦如此（传承不遗力，一唱中医兴，待到冰雪融，中药烂漫时）。