气道异物梗阻是一种常见且可能致命的突发状况,尤其在儿童、老年人以及吞咽功能障碍者中更为常见。当异物意外进入气道,可能导致患者无法正常呼吸,甚至在短时间内窒息死亡。因此,掌握正确的抢救方法至关重要。
一、气道异物梗阻的识别
在实施急救前,快速识别气道异物梗阻的迹象是关键。患者可能出现以下症状:
不能咳嗽:完全阻塞时无法有效咳嗽,部分阻塞可能有剧烈呛咳。
不能说话:患者可能会用手呈“V”字形紧抓颈部,这是国际通用的窒息手势。
不能呼吸:面色发绀(嘴唇或甲床青紫)、躁动不安。
特殊人群:醉酒、脑卒中、帕金森患者因吞咽功能减退,更易发生“沉默性窒息”。
二、正确抢救方法
根据患者年龄和具体情况,抢救方法有所不同。
(一)成人和儿童(1岁以上)
海姆立克急救法(腹部冲击法):
站到患者身后,环抱其腰部。
一手握拳,拳眼对准肚脐上两横指处。
另一手包住拳头,快速向内上方冲击5次,直到异物排出。
如果患者是孕妇或肥胖者,腹部冲击法可能不适用,可采用胸部冲击法。
自救法:
若患者独自一人,可以利用椅背或桌角顶压上腹部,快速向前冲击。
(二)婴儿(1岁以下)
婴儿的气道较窄,且骨骼未发育完全,需特别小心处理:
拍背压胸法:
俯卧位:用手托住婴儿面部,头低脚高,掌根拍击背部5次。
仰卧位:两指快速按压两乳头连线中点下方5次。
循环操作直至异物排出。
注意:切勿倒提婴儿脚部,以免造成颈椎损伤。
三、急救误区
在紧急情况下,错误的抢救方法可能加重患者的危险:
用手抠喉咙:可能将异物推得更深,甚至划伤气道。
喂水拍背:液体可能加重气道阻塞,错误的拍背方向也无效。
等待救护车时不做处理:大脑缺氧超过4分钟将造成不可逆损伤,必须立即施救。
看到昏迷就做人工呼吸:必须先清除口腔异物,否则可能将异物吹入更深。
四、预防措施
预防气道异物梗阻同样重要:
儿童防护:将硬币、纽扣电池、坚果等小物件放在锁扣盒内,避免儿童接触。
进食纪律:进食时禁止奔跑、大笑,5岁以下儿童不要喂食整粒坚果或果冻。
老年人防护:假牙佩戴者睡前需摘下,吞咽障碍者将食物打成糊状。
高危场景警惕:饮酒后避免吃带骨刺食物,呕吐时侧卧防误吸。
五、总结
气道异物梗阻是一种紧急情况,正确的抢救方法可以在关键时刻挽救生命。无论是海姆立克急救法、拍背压胸法,还是针对特殊人群的调整方法,都需要我们在日常生活中学习并熟练掌握。同时,预防措施同样重要,尤其是对儿童和老年人的保护。让我们从现在做起,掌握这些救命技能,守护自己和家人的生命安全。