七旬老太气管惊现“漏洞”，支气管镜介入手术成功“封堵”

近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科成功为一位气管食管瘘术后的患者取出支架。目前，患者瘘口已完全愈合，顺利康复出院。

患者张奶奶，今年76岁，半年前出现进食后咳嗽、咳大量脓性痰以及饮水即咳的症状，去当地医院治疗，症状未见改善，为寻求更有效的中西医结合治疗方案，张奶奶慕名来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科住院治疗。

入院后，医生迅速为其进行纤维支气管镜检查。检查结果显示，其双侧各叶段支气管内大量脓性分泌物，经过反复吸引后，见右主、左主支气管开口处均有食管气管瘘口，胃内容物通过瘘口进入支气管，这是导致张奶奶肺部反复感染的“罪魁祸首”，严重威胁着她的生命健康。

面对这一复杂病情，呼吸科副主任刘俊在详细讨论后，最终决定采用全麻硬质支气管镜下置入Y型支架封堵瘘口。

手术过程十分顺利，医生成功将Y型支架置入到位，有效的覆盖了患者左右两侧的气管食管瘘口。术后，患者的咳嗽、咳痰症状明显缓解，肺部感染得到控制。

在后续的治疗中，医院持续对张奶奶进行密切观察和定期复查。复查结果显示，定期复查后右侧瘘口愈合，为此取出Y型支架，只置入了左侧硅酮支架封堵瘘口，此后，医院采用反复灌洗结合中医特色治疗的综合手段，经过长达半年的精心治疗，张奶奶左侧瘘口也顺利愈合。

近日，医生成功为其取出左侧支架，目前张奶奶气管管腔通畅，生活质量得到了显著提高。

呼吸科主任谭光波教授介绍，纤维支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用价值。如常规的支气管镜检查、黏膜活检、灌洗；经支气管镜气管内支架植入，肿瘤切除，冷冻治疗，气管内异物取出，气管-食管瘘封堵术，球囊扩张术等。

此次手术的成功实施，充分展示了医院呼吸科在支气管镜介入治疗领域的技术水平，为更多患有类似疾病的患者带来了康复的曙光。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）毛洪艳 朱琳波

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（编辑YT）