【医疗问答】你是否了解心电图报告中的“窦性心律”是指什么？

策划：中华医学会

审核：范一帆 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

窦性心律是指由窦房结发出激动所形成的心律，是心脏电活动的正常节律，包括正常的频率、节律和冲动传导顺序等。窦房结位于高位右心房和上腔静脉的交界处，是心脏的起搏点，具有自律性，能规律地发放冲动，控制心脏的节律。在心电图上，窦性心律通常表现为P波形态正常，PR间期通常在0.12～0.20秒，心率在60～100次/分。

窦性心律并非一成不变，它可能受到多种因素的影响而发生变化，形成窦性心律失常，主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及窦房传导阻滞。正常情况下，窦性心律能够确保心脏有效地泵血，满足身体各部位对血液的需求。然而，当窦性心律出现异常时，如窦性心动过速（心率超过100次/分）、窦性心动过缓（心率低于60次/分）或窦性心律不齐，可能伴随着胸闷、心慌等症状，这时就需要引起注意了。窦性心律失常可能与剧烈运动、情绪变化等生理性因素有关，也可能与心肌炎、心肌病、冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血、心脏传导系统疾病等有关。因此，对于窦性心律失常的患者，建议及时就医，医生将结合症状、病史及其他相关检查，如心脏超声、甲状腺功能检查、血常规等，来综合判断病因，并给出相应的治疗建议。