警惕！发生眩晕别大意，可能是这几种疾病正在“敲门”-

日常生活中，许多人都曾遭受过头晕的困扰。那种头部昏沉、站立不稳的感觉，不仅让人身体不适，还可能严重影响生活和工作。

诊疗回顾

王阿姨因头晕反复发作，非常痛苦、焦虑，慕名来到**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）**专攻眩晕的专家——范建虎副主任医师处就诊。

范建虎副主任医师经过仔细问诊，终于找到了王阿姨头晕、眩晕的病因。

原来王阿姨在1年前有前庭神经炎病史，自觉病情好转后就将医生开的药停了，随后间断发作头晕或者眩晕。

听了王阿姨的讲述，范建虎副主任医师考虑王阿姨反复发作的头晕是因为得了前庭神经炎后，服用改善前庭功能药物时间太短，再加上也未坚持前庭康复训练，而导致前庭功能未得到完全恢复所致慢性头晕。

随后范建虎副主任医师为王阿姨开了改善前庭功能的药物，并让王阿姨回家后坚持进行前庭康复后，回访时王阿姨头晕发作的次数已经大为减少。

神经内科（脑病科）主任谢乐副主任医师介绍，一般前庭神经炎需要服用3-6月促进前庭功能恢复的药物，最重要的是，一定要尽早并且坚持进行前庭康复训练。

目前，前庭康复训练的可靠性和有效性已经是治疗前庭疾病的主要手段之一。导致眩晕的常见疾病有哪些？

**1、**耳石症

耳石症是引发眩晕常见原因之一，内耳耳石器中的碳酸钙结晶耳石脱落后进入半规管可引发该病。

患者改变头位时会出现不超1分钟的短暂剧烈眩晕，还可能伴有眼震。通过手法复位及复位后遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀片等改善内耳循环药物，可缓解症状。

2、梅尼埃病

梅尼埃病是特发性内耳疾病，病因不明，主要病理改变为膜迷路积水。

患者会出现反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时不等，伴有耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降，病情反复会致听力不可逆损失。

发作期需服前庭抑制剂、脱水剂缓解症状，间歇期需服调节内耳微循环、营养神经药物控制病情进展。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引发，患者发病前常有上呼吸道感染史。发病时眩晕严重，可持续数天至数周，伴有恶心、呕吐等症状，眩晕与头位变化关系不大，无听力下降。

急性期需卧床休息并接受药物治疗，如发病初期用糖皮质激素减轻神经炎症，按需服用抗眩晕药物缓解症状，并尽早进行前庭康复训练。

4、脑血管疾病

后循环缺血、小脑梗死或出血等脑血管疾病会导致眩晕，后循环负责为脑干、小脑、枕叶等部位供血，血管病变引发脑组织缺血或出血性损伤时会出现眩晕症状，此类眩晕较严重，伴有头痛、言语不清等症状，病情发展迅速需紧急治疗。

缺血性脑血管疾病发病超早期符合条件者可溶栓治疗，之后服用抗血小板聚集药物、他汀类药物预防血栓形成；出血性脑血管疾病急性期主要进行止血、控制血压等治疗。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脑病科学科带头人伍大华教授提醒，眩晕常见但原因复杂，眩晕频发需及时就医明确病因并针对性治疗。日常生活做好自我防护，遵医嘱服药，降低眩晕对生活的影响。

日常生活中，眩晕发作时需注意以下几个的方面：

1.饮食上要保持均衡，多吃蔬果等富含营养食物，减少高脂肪等食物摄入，避免食用辛辣等刺激性食物及饮品，注意饮食与服药时间间隔。

2.作息要规律，保证充足睡眠，避免熬夜，按时服药。

3.适度运动可增强体质，但要注意强度和方式，运动时最好有人陪伴。进行危险活动时要戴头盔保护头部，头部受伤后若眩晕症状加重应告知医生服药情况。

4.定期体检，患有基础疾病者要积极控制病情，向医生汇报服药情况以便调整治疗方案。

5.要了解并避免眩晕诱发因素，必要时提前服用预防药物并注意用药时间和剂量。

眩晕发作时应立即休息，避免摔倒，行走中发作要扶住周围物体。同时避免头部剧烈运动，可闭眼减少视觉刺激，还要放松心情，若症状持续不缓解或伴有严重不适症状应及时呼救，等待救援时可按说明书服用抗眩晕药物。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）范建虎邓兰菊

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（编辑ZS）