预防瘢痕疙瘩术后复发的利器——SRT-100浅层X线放射治疗机

作者：王丽星

初审：熊晓亮

终审:赵银龙

在日常生活中，有没有这样的经历？皮肤受到各种刺激或外伤后形成了瘢痕，有的瘢痕不突出于皮肤表面、没有症状，甚至自己随着时间会慢慢消散，而有的瘢痕不会自己消散，甚至会逐渐变大并且伴有瘙痒、疼痛的症状，这就是医学上称之为“瘢痕疙瘩”。瘢痕不仅影响外观，而且这些痛痒的症状也会显著影响生活质量，如果生长在关节周围，会影响关节的活动。

瘢痕疙瘩的治疗方式多种多样，主要是依据瘢痕疙瘩的大小来制定治疗方法，对于小的瘢痕疙瘩可以使用，1.药物注射：包括糖皮质激素、抗肿瘤药物及抗组胺类药物等；2.放射治疗：包括同位素敷贴治疗、浅层x线治疗等；3.其他方式包括激光治疗、光动力治疗以及冷冻治疗等等。那么对于大面积、大体积的瘢痕疙瘩，手术治疗是最有效最直接的方法。

但是瘢痕疙瘩手术切除完就可以不管了吗？答案是不可以的，因为瘢痕疙瘩手术治疗面临最大的问题就是术后复发，且复发率能达到50%～100%，所以瘢痕疙瘩术后怎么预防复发是一个非常重要的问题。

放射治疗是预防术后复发的非常有效的方法，但由于对“放疗”在瘢痕疙瘩治疗的认知较少，导致很少被患者所知。SRT-100浅层x线治疗仪就应运而生，它是美国公司生产的专门用来做“瘢痕疙瘩”放疗的设备，因为放射深度浅，所以叫“浅层X线”，是目前放疗中患者接受辐射剂量最小，作用深度最为表浅，副作用最小的一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的技术。

图为SRT-100浅放治疗机

SRT-100浅层x线放射治疗，是在瘢痕疙瘩术后给予一定剂量的X射线照射，能明显降低瘢痕疙瘩术后的复发率。这也带来了瘢痕疙瘩的新的治疗方式：手术切除+浅放预防，是瘢痕疙瘩的治疗及预防复发的双重保险。

浅层X线放射治疗能够预防瘢痕疙瘩术后复发原理是什么呢？

通过射线

1.抑制术后切口成纤维细胞的迁移、增殖和胶原合成分泌等功能；

2.放射治疗可通过削弱免疫细胞功能和减少功能紊乱的血管形成而强烈抑制炎症反应；

3.电离辐射引起的细胞凋亡也是放射治疗重要机制之一。

术后 浅放预防照射后3个月

当然，浅放除了能预防瘢痕疙瘩术后复发之外，还对于3个月内的新发的瘢痕增生也有很好的治疗效果。

浅放治疗后

瘢痕增生

浅层x线放射治疗用于瘢痕疙瘩术后预防也是非常安全的，是国内很多指南共识所推荐的，在中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南（2018年）及瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版）中将放射治疗作为瘢痕疙瘩切除后预防复发的一线治疗方法。

中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南（2018年）

瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版）

影响浅层x线放射治疗预防疗效的最主要原因是治疗时间。因此，瘢痕疙瘩术后患者24小时内进行第一次浅放治疗的预防复发效果最佳。

注：

关于SRT-100的多种方式治疗可用瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩术后预防照射：术后结合浅层放射治疗能有效降低瘢痕疙瘩复发的概率。

单纯浅层X线放射治疗：使用软X射线治疗各种瘢痕增生及瘢痕疙瘩。

局部药物注射+浅层X线放射治疗：通过药物及软X射线综合治疗瘢痕疙瘩。

环钻+浅层X线放射治疗：通过对瘢痕疙瘩环钻及软X射线综合治疗瘢痕疙瘩。

吉林大学第二医院是吉林省第一家引入SRT-100型浅层X线放射治疗系统的医院。这不仅填补了省内该领域的空白，更标志着我院在瘢痕疙瘩及其术后预防治疗技术上迈出了新步伐。