#千万IP创科普# 职业性冻伤：低温作业的职业防护常识

寒冬来临！

大部分地区出现明显降温。

各位坚守岗位的劳动者们，为了安全生产和自身健康，要注意低温作业的职业防护哦！

低温作业的定义

低温作业是指在生产劳动过程中，工作地点平均气温≤5℃的作业。在寒冷地区的户外建筑施工、冬季的水产捕捞、肉类加工企业的速冻车间等场所的工作可能涉及低温作业。常见于矿业、土建、护路、通讯、运输、环卫、警务、投递、制造业（室外）等行业。

职业性冻伤

根据《职业病分类和目录》，冻伤在2013年已经为法定职业病。冻伤多为散发，但寒冷季节在户外进行集体作业时，如防护不当，短时间内可能暴发大量病例。冻伤多见于身体末梢暴露部位，如手、足、耳等。

冻伤程度一般分为四度。

一度冻伤主要为伤及皮肤表层，出现充血、红肿、轻度刺痛、痒感或灼热感，无水疱等表现；

二度冻伤涉及真皮层，冻伤部位除了红肿外，还会形成大小不等的水疱，疼痛较为明显；

三度冻伤常损伤皮肤及皮下组织，皮肤呈青紫色或紫黑色，感觉迟钝，水肿明显，有散在的厚壁血性水疱；

四度冻伤则会深达皮肤全层、累及肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死，感觉丧失。

冻伤处理

立即脱离接触寒冷环境或极低温介质，将患者移至防风保暖场所，采取保暖措施。确认伤部无再次冻结危险时，方可采取积极复温治疗措施，直至指（趾）皮肤潮红、肢体变软。

如合并低体温，应先处理低体温；如合并其他严重伤病，应依照其对生命安全影响的大小，依次先后处置。

对于冻结状态的伤部，用40~42 ℃温水进行复温。

严禁采用拍打按摩、冷水浸泡、冰雪搓擦或明火烘烤等方法复温。

预防措施

用人单位：

① 按照《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1—2010）和《工业建筑供暖通风与空气调节设计规范》（GB 50019—2015）规定，用人单位应提供采暖设备，使作业地点保持合适的温度。

② 露天作业要设防风棚、取暖棚。冷库附近要设置更衣室、休息室，保证作业工人有足够的休息次数和休息时间，有条件的可让作业后的工人洗个热水澡。

③ 加强个人防护用品配发与选用，为职工提供应有的防寒服、鞋、帽、手套等防冻保暖用品，配备导热性小、吸湿和透气性强的御寒服装。在潮湿环境下劳动，还应配发橡胶手套、工作服、围裙、长靴等防湿用品。

④ 定期对劳动者进行健康检查，做好职业健康监护工作。

低温作业劳动者：

① 注意保暖：在低温环境下工作，要对身体和头部等进行局部防护隔热、饮用热水等，保持身体温度。衣着宜保暖、透气、干燥，防止过热，及时脱掉被汗水或冰雪浸湿的衣物。采取保暖措施，如更换干燥保暖的衣物、手套、袜子、毛毯等。避免久站或静止不动，可适时按摩、揉搓暴露部位，以防发生冷损伤。

② 加强易感人群职业健康检查：加强对低温作业劳动者职业健康检查，若发现有手、脚、颜面等部位的麻木、疼痛或者感觉异常，要及时停止工作，进行保暖等相应处理。

③ 加强适应性训练，合理饮食，保证营养：有计划地进行耐寒锻炼，如爬山、滑雪、跑步等，增强体质。增加富含蛋白质的热食热饮，如肉类、蛋类、鱼类、豆制品等。