“躺平”肥胖，当心肺容量减小！这才是减肥的正确打开方式！

在现代快节奏的生活中，“躺平”成为不少人的生活写照，然而，这种生活方式却悄然带来了健康隐患——“躺平”肥胖问题日益凸显。

近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科主治医师黄帅金就接诊了这样一位特殊的肥胖患者。

该患者为36岁男性，体重约150kg，一直自认为反正都胖了，减肥以后再说。直到因睡觉时突然出现意识障碍，呼之无反应，情况危急送至入院。考虑其重度肥胖可能会合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，缺氧及二氧化碳潴留导致意识障碍。

医护人员迅速对其进行动脉血气分析，结果显示氧分压仅58mmHg，二氧化碳分压高达103mmHg。为了挽救患者生命，医生立即为其进行气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸，随后将患者转至ICU做进一步治疗。

一、肥胖的成因与衡量标准

急诊科负责人龙华君主任医师介绍，肥胖并非简单的体重增加，而是长期的能量摄入超过能量消耗，致使体内脂肪大量积累的结果。这一能量失衡的过程，涉及基因、生物、环境、行为、社会文化和经济等多个层面因素的相互作用。

在科技飞速发展的今天，人们的户外运动量显著减少，“躺平” 肥胖逐渐成为一个普遍的健康问题。

在医学领域，体重指数（BMI）是较为常用的肥胖评价指标，其计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）²。我国对于BMI的诊断标准如下：24-26为超重，26-28是轻度肥胖，28-30属于中度肥胖，30以上则判定为重度肥胖。

二、肥胖有哪些危害？

肥胖患者可能会出现2型糖尿病、高血压、高胆固醇、脑卒中、冠心病、脂肪肝等疾病的风险，对身体多个器官系统造成负面影响。

三、肥胖是如何影响呼吸的？

1、胸壁和腹壁脂肪堆积的影响

肥胖，尤其是腹型肥胖，会导致胸壁和腹壁脂肪堆积，增加呼吸阻力，影响膈肌运动，从而减少肺容量。相当于是我们吹气球时，气球被一个盒子框住了，气吹不进去，被限制了，大家可以屏住呼吸，试试憋气缺氧是什么样的感觉。

2、对哮喘的影响

肥胖还可能增加哮喘的风险，与气道平滑肌的脂肪渗透有关。

3、对睡眠呼吸的影响

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的重要致病因素。肥胖患者中OSAHS的发病率较正常人群明显增高，上气道形态功能改变，肥胖患者颈围增加，颈部、咽部脂肪积聚，导致上气道狭窄，出现夜间打鼾、夜间呼吸暂停的状况，甚至出现开篇急救患者的情况。

四、如何应对肥胖问题？

龙华君主任医师介绍，应对肥胖需注意以下几个方面：

1、饮食方面

注意管着嘴，节制饮食，避免暴饮暴食，导致营养过剩，引发肥胖；建议少吃多餐，每次七分饱，每餐间隔3小时以上；营养均衡，不挑食，提高免疫力，减少疾病发生。

2、运动方面

注意迈开腿，开启运动减肥之旅，它不仅能够帮助减轻体重，提高新陈代谢、改善心肺功能、增强肌肉和骨骼健康、改善心理健康、提高睡眠质量。记住，任何运动计划开始前，尤其是对于肥胖人群，建议先咨询医生或专业的健身教练。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 黄帅金

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（编辑Wx）