基于体表压力传感器监测的压力疗法对增生性瘢痕的疗效观察

基于体表压力传感器监测的压力疗法对增生性瘢痕的疗效观察

1、增生性瘢痕

指皮肤遭受烧创伤等导致真皮网状层损伤，引起组织过度修复，细胞外基质异常沉淀所形成的一种病理性瘢痕。

特点：局部增厚变硬，表面呈潮红或紫红色，并伴有不同程度的疼痛、瘙痒和干燥等，早期容易形成水泡甚至导致瘢痕溃疡。

对于增生性瘢痕，该共识推荐在伤口上皮化完成后使用外用抗瘢痕药物、压力治疗（可有效加压部位）、减张器、放射治疗等。其中压力疗法又称加压疗法，是指通过对人体体表施加适当的压力，来预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。

压力疗法是经循证医学证实防治增生性瘢痕最为有效的方法之一。

压力疗法在临床上的作用：

控制疤痕增生

通过改变增生性瘢痕的毛细血管及其血流状态，干扰瘢痕成纤维细胞的生长，有效预防和治疗增生性瘢痕。

控制水肿

可促进血液和淋巴回流，减轻水肿。

促进肢体塑形

可促进截肢残端塑形，利于假肢的装配和使用。

预防关节挛缩和畸形

通过控制瘢痕增生可预防和治疗因增生性瘢痕所致的挛缩和畸形。

预防深静脉血栓

压力治疗可预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成。

预防下肢静脉曲张

可预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生。

其中有研究体表压力传感器监测的压力疗法针对增生性瘢痕的临床疗效。

体表压力传感器可监测治疗瘢痕时所需压力值，可监测压力治疗过程中的有效压力，给压力治疗临床提供一个准确的压力检测。

研究过程

将增生性瘢痕患者40例随机分配为测压组（n=20)和对照组（n=20),测压组采用基本体表压力传感器监测的压力疗法，对照组采用常规个压力疗法。

在治疗前，治疗后1~3个月后分别对瘢痕厚度（B超测定）、瘢痕VSS评分，瘙痒，疼痛VAS评分及不良反应发生率等各项指标进行分析。

相关体表压力监测设备：

采用的柔性薄膜型体表压力传感器，能随意弯曲完全贴合体表皮肤（图1）。可将传感器与体表压力监测仪连接，（图2）。通过压力监测仪的模数转换，从模拟信号转换为数字信号，再传输到监测仪的微处理器内，微处理器将压力传感器原始信号转换处理为实际压强值，在液晶屏幕中实时显示（图3）。将压力感受器放置于所需观测的体表瘢痕处和压力衣之间（图4）。

研究结果

两组患者的性别、年龄、致伤情况及病程等基本资料无明显差异(P>.05)。压力治疗3个月后，两组患者瘢痕厚度(B超测定)、VSS评分及瘙痒、疼痛VAS评分较治疗前明显减少(P<0.05)；测压组瘢痕厚度(B超测定)、VSS评分明显小于对照组(P<0.05)，但两组患者瘙痒、疼痛VAS评分无统计学差异(P>0.05)，测压组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。

研究结论

基于体表压力传感器监测的压力疗法更精准、有效，且不良反应率更低，值得临床推广应用。基于体表压力传感器监测的压力疗法可为特定增生性瘢痕患者实施更精准、安全、有效的压力治疗，解决目前广泛存在的压力疗法不够精确，全靠经验的现状。