“小切口”解决“大问题”！这项技术为腰椎滑脱患者轻松“正骨”-

江大叔受腰腿痛所带来的不便长达数十年，一开始未引起重视，后来疼痛越来越严重，影响到了日常生活，这才去医院做检查。得到的结果是腰椎滑脱，需要开刀做手术。

江大叔害怕开刀，到处寻医，吃了大量止痛药效果不佳，因腰及下肢疼痛，每天长时间卧床休息，两个小腿都萎缩了，家里人十分着急。后来经朋友介绍，了解到醴陵市中医院疼痛科脊柱微创外科的微创治疗方式，赶紧来院就诊。

经过周密的术前准备，团队为江大叔制定了个性化手术方案，行微创腰椎融合手术。手术顺利，术后三天即可下地行走，症状消失，恢复良好，江大叔及家人特别满意。

▲手术前正侧位片

▲手术后正侧位片

一些叔叔阿姨因为常年腰痛到医院就诊，经过拍片检查以后，往往被告知“腰椎滑脱”。

叔叔阿姨们一脸茫然：啥是腰椎滑脱？严重吗？需要手术吗？

我们正常人的脊柱就像是26块积木组成的“高塔”，虽然每块积木都有一定的活动范围，但里面的每块积木都精确的上下契合得很好。如果有一天里面的一块积木歪了，那么我们就称其发生了滑脱。

腰椎滑脱也就是腰椎中的某一块积木玩“脱”了，与上位椎体与下位椎体发生了向前或向后的位移，如果患者出现了临床症状，我们就称之为腰椎滑脱症。

并非所有的滑脱都有临床症状，除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。腰椎滑脱的主要症状包括以下几个方面：臀、大腿后侧疼痛；腿部肌肉无力；腿、脚麻木或刺痛；间歇性跛行；腰骶疼痛。

腰椎滑脱的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。保守治疗主要是通过腰部制动、药物治疗及康复治疗等缓解患者症状，防止滑脱进展。

如果患者病情较为严重，造成明显的脊髓或神经受压，或患者在接受保守治疗后症状持续性加重，则可根据患者病情选择合适的手术，从根源上解决患者病痛，手术方式包括微创及开放两大类，如脊柱内镜下腰椎融合、OLIF、PLIF、TILF等。

休息和局部制动等保守治疗方法可以帮助缓解腰椎滑脱的症状。功能锻炼则对于加强和重新构建腰椎稳定有一定帮助。但如果患者腰椎滑脱情况特别严重时，则需要考虑积极手术治疗。

相比腰椎滑脱的治疗，对于绝大多数人来说更应该注重疾病的预防，那么，腰椎滑脱患者该怎么预防呢？

1、避免过度劳累

避免腰椎长时间保持同一姿势或重复同一动作，出现症状时及时治疗。

2、防止外伤

外伤很容易导致腰椎滑脱病情加重，已经康复的患者容易出现二次滑脱。

3、纠正不良姿势

不良姿势会加重腰椎负荷，导致本就承担较大压力的腰椎出现病变危险。

4、养成良好的睡眠习惯

睡觉的时候姿势不当、床过软都会导致生理曲度不利，容易导致腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，所以睡眠时应合理应用枕头，避免过高或者过低。

如果患者腰痛并检查出腰椎滑脱，记得找脊柱专科医生判断疼痛是否是腰椎滑脱引起的，医生会根据患者具体情况来建议合理的治疗方案。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院疼痛科脊柱微创外科宋丁稳

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（编辑YT）