肝血管瘤：不是癌，但也不能掉以轻心！

作者：孙文兵 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：杨云生 中国人民解放军总医院 主任医师

当我们听到“瘤”这个字眼时，往往会联想到恶性肿瘤，也就是癌症。然而，肝血管瘤却是一种与癌症截然不同的良性肿瘤。

肝血管瘤，顾名思义，是发生在肝脏血管组织中的一种良性肿瘤。它的形成与血管组织的异常增生有关，而非肝细胞的增殖。这种肿瘤通常呈现出缓慢增长的趋势，平均每年直径增长约一厘米。虽然肝血管瘤具有一定的遗传倾向，但其遗传性并不显著，即使父母患有此病，后代也并非必然继承。

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在生长过程中，肝血管瘤极少发生破裂。这是因为它的组织结构相对稳定，且肝脏本身具有一定的保护机制。除非遭遇剧烈外力如车祸等极端情况，否则肝血管瘤的破裂概率极低。同时，肝血管瘤也几乎不会发生癌变，被认定为纯良性病变。这意味着一旦确诊肝血管瘤，患者无需过度担忧其恶性转化。

肝血管瘤的症状表现与其大小及位置密切相关。在早期阶段，即肿瘤直径小于2厘米时，患者通常无任何症状，生活与常人无异。然而，当血管瘤直径增长至5-10厘米以上时，若位于特殊解剖位置，可能引发胃胀、腹部胀满等症状。但值得注意的是，这些症状往往较为隐匿且非特异性，容易被忽视。

对于肝血管瘤的诊断，超声检查是一种常用且准确的方法。即使肿瘤仅有一厘米大小，也能被清晰识别并做出诊断。因此，在常规体检中无意发现的肝血管瘤患者，往往无需担心焦虑。当超声检查报告指出疑似肝血管瘤时，患者应保持冷静，及时咨询专业医生以获取更准确的诊断结果。

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在治疗方面，并非所有确诊肝血管瘤的患者都需要立即治疗。肝血管瘤的治疗指征非常严格，因为大约80%-90%患者其实并不需要治疗，特别是当肿瘤直径小于5厘米时。此时，建议患者每年进行一次超声检查以观察血管瘤的生长情况。如果血管瘤在一年内增长超过1厘米或出现其他不适症状时则需要及时咨询医生以确定是否需要进行进一步的治疗。

对于需要治疗的肝血管瘤患者来说，射频消融技术是一种有效的治疗方法。该技术利用射频波产生的高频电磁波在肿瘤内部产生热量从而毁损肿瘤细胞。在肝血管瘤的治疗中，射频消融针被精确引导至血管瘤内部通过产生热量使血管瘤内的血液发生栓塞和固化，从而达到治疗目的。对于大型血管瘤或多发性肝血管瘤患者可采用射频消融与传统手术切除相结合的综合治疗方案以提高治疗效果并降低并发症风险。