维生素D对人体健康有广泛作用,特别对肌肉骨骼健康至关重要。它能促进肠道钙吸收,使新形成的骨样组织矿化,并在肌肉功能中起重要作用。
检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)VD]是反映体内维生素D储备水平的最好指标。中国成年人群血清25-羟基维生素D的参考值如下:
成人维生素D缺乏症可导致骨质疏松症,进而引发跌倒和骨折。治疗可首选维生素D3;不能应用维生素D3时,也可应用维生素D2。推荐优先口服给药,其次才考虑胃肠外途径给药。给药剂量应个体化,由医师制定负荷剂量和维持剂量的治疗方案,且依据临床反应作调整。
维生素D并非多多益善,短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D,可导致严重中毒反应,引起高钙血症,使全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化。高钙危象病情凶险,患者可能因肾脏功能衰竭或者心跳骤停而导致死亡。对于正常人而言,多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D,无需额外补充。只有维生素D缺乏并出现相应症状的患者,才需通过服用药物来补充。在维生素D缺乏状态获得纠正后,仍应采用均衡膳食、户外运动补充为主,以避免长期或大剂量补充维生素D出现中毒,产生危害。