[科普中国]-脓毒败血症疹

脓毒败血症疹在脓毒血症或败血症时，病原菌侵入血流，生长繁殖，播散于皮肤或其所产生的毒素所引起的皮肤病变。

症状体征化脓性球菌脓毒败血症疹的发生率约为17%～60.9%，其皮疹一般在病程早期第2～8d出现。

(一)、葡萄球菌性脓毒败血症性疹 见于葡萄球菌性败血症、内脏器官的葡萄球菌感染以及葡萄球菌性脓皮病患者。突然恶寒、发热，全身症状重笃。皮疹表现主要为荨麻疹、瘀点、猩红热样或麻疹样发疹，有痒或灼热感。亦可表现为大小不等的红斑、丘疹、水疱、结节或迁移性皮下脓肿等。

(二)、链球菌性脓毒败血症性疹 见于链球菌性败血症、腹膜炎、中耳炎、猩红热、产褥热等疾病时。多数开始为斑疹或丘疹，或猩红热样发疹，其斑疹为淡紫色，圆形或不整形，由帽针头大到银元大，甚至手掌大。丘疹多为淡红色，且常呈痤疮样。此种皮疹早期多有出血性变化，进而发展成水疱、脓疱或坏死而形成溃疡。

诊断检查在一些化脓性疾病，出现高热、恶寒、全身明显中毒症状，白细胞总数及中性粒细胞增高，并有皮疹，应考虑本症。需与药物疹相区别，后者有服药史，全身症状较轻，无脓疱、坏死等变化。

治疗方案全身按败血症处理，选用有效的抗生素，局部按脓皮病的治疗原则进行处理。