[科普中国]-心肾阳虚证

心肾阳虚证，中医病证名。指心与肾的阳气亏虚，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。常见于胸痹。

病因多因心阳虚衰，病久及肾，肾阳亦虚；或肾阳亏虚，气化无权，水气凌心所致。

病机阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

辨证要点心阳虚衰，鼓动无力，故心悸怔忡；温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡紫。肾阳虚衰，气化失司，水湿内停，外泛肌肤，甚则水气凌心，故肢体浮肿，小便不利常与心悸怔忡并见。心肾两脏阳虚，形体失于温养，脏腑功能衰退，故形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软。舌淡，苔白滑，脉弱为虚寒证常见之征。

临床表现心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。

治法温补阳气，振奋心阳。

方剂参附汤合右归饮加减。

常用中药人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂。

常见病胸痹。

预防与调护1. 注意调摄精神，避免情绪波动。

2. 注意生活起居，寒温适宜。

3. 注意饮食调节。过食膏粱厚味易于产生痰浊，故饮食宜清淡低盐，食勿过饱，多吃水果及富含纤维素食物，保持大便通畅。

4. 注意劳逸结合，坚持适当运动。

转归预后胸痹缓作者，渐进而为，日积月累，始则偶感心胸不舒，继而心痹痛作，发作日频，甚则心胸后背牵引作痛。急作者，素无不舒之感，或许久不发，因感寒、劳倦、七情所伤等诱因而卒然心痛欲窒，甚则可“旦发夕死，夕发旦死”。

本病多在中年以后发生，如治疗及时得当，可获较长时间稳定缓解，如反复发作，则病情较为顽固。病情进一步发展，可见心胸猝然大痛，出现真心痛证候，甚者可“旦发夕死，夕发旦死”。

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本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学