[科普中国]-蝎蜇伤

蝎蛰伤，中医病名。是指被蝎子尾部螫伤，毒液注入人体所致。局部疼痛，甚或伴寒热、呕恶、抽搐等全身症状的中毒性疾病。该虫在中国分布较广，以陕西、甘肃、宁夏较多。穴居，喜栖于岩隙与墙缝中，雨天常潜出，藏于靴、鞋、衣服内，夜出活动。与西医病名相同。本病若及时治疗和处理，病情较轻者，一般预后良好。但部分严重患者可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。

名词解释是指被蝎子尾部螫伤，毒液注入人体所致。局部疼痛，甚或伴寒热、呕恶、抽搐等全身症状的中毒性疾病。

与西医病名的关系根据本病临床表现及特点，与西医病名蝎蛰伤基本相同。

病机人体皮肤被蝎叮咬，接触其毒液，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。

诊查依据1.发病常在夜间，多为手足暴露部。

2.皮损为被螫伤部位大片红肿，瘀斑或水疱，常引起臖核肿痛和红丝走窜。

3.自觉剧烈疼痛、灼热，严重者出现寒战高热，恶心呕吐，头痛，心悸，抽搐，谵语等中毒症状，甚至死亡。

辩证论治治疗原则若局部红肿疼痛严重者，清热解毒，宜用五味消毒饮加减；出现眩晕，浑身麻木，抽搐者，清热解毒、祛风镇痉，宜葛根汤加减；伴有恶心呕者，加用玉枢丹；若神志不清、谵语者，凉血清热、解毒开窍，宜犀角地黄汤加减。

证治分类热毒蕴结证

主证：皮肤成片红肿、水疱、瘀斑；发热，胸闷，尿黄；舌红，苔黄，脉数。

治法：清热解毒。

代表方：五味消毒饮加减。

常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

其他疗法1.尽快在被螫伤部位的近心端缚扎，吸出毒液，扩大创口，用1：5000高锰酸钾液或肥皂水冲洗疮口。

2.明矾、米醋，或雄黄、枯矾等，凉开水调，敷患处。

3.大蜗牛、马齿苋、大青叶等，捣烂，外敷。

4.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎丸、安宫牛黄丸、通窍散等。

转归预后本病若及时治疗和处理，病情较轻者，一般预后良好。但部分严重患者可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。

预防调护1.搞好环境卫生，清除周围杂草。

2.野外工作时，应掌握蜈蚣的生活习性，应注意防范。

文献摘要《诸病源候论.杂毒病诸候.蝎螫候》曰：“此虫五月、六月毒最盛，云有八节、九节者弥甚。螫人毒势流行，多至牵引四肢皆痛，过一周时始定。”1

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本词条内容贡献者为:

刘清泉 - 主任医师、教授、研究生导师 - 首都医科大学附属北京中医医院