睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,以往称为霰粒肿。常为睑板腺及其周围组织炎症后腺管阻塞造成的慢性肉芽肿性腺体增大。因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年,本病进程缓慢,多无自觉症状。小的睑板腺囊肿无须治疗,有时可自行消散,大者可行手术摘除。
病因因睑板腺排出管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿。多见于青少年或中壮年。可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。发生在上睑者居多。
临床表现本病进程缓慢,多无自觉症状,在眼睑皮下能扪到一硬结,表面光滑,皮肤无粘连,无压痛,大者可见皮肤隆起,但无红肿,患者感觉眼睑沉重,可出现轻度假性上睑下垂。翻转眼睑,见病变所在部位睑结膜面呈紫红色或灰红色,有时自结膜面穿破,排出粘胶样内容物,肿块消退。但可有肉芽组织增生,而产生摩擦感。肉芽组织如出现在睑板腺排出口处,睑缘有乳头状增殖,称为睑缘部睑板腺囊肿。
检查1.一般检查
眼睑皮下圆形的质块,大小不一,触之不痛,与皮肤不粘连,患者常因异物感就诊。本病诊断容易。
2.病理检查
但对老年患者或反复出现硬结的患者,要考虑到是否有睑板腺癌,术后应将标本送病理科检查。
诊断根据病因、临床表现确诊,必要时,可进行病理检查以排除睑板腺癌。
鉴别诊断应与睑板腺癌、麦粒肿等相鉴别。
治疗小的睑板腺囊肿无须治疗,有时可自行消散,也可涂黄降汞眼膏加按摩和热敷,促进其吸收消散。大者可行手术摘除,仔细将肥厚的囊壁摘净,以防复发。近年来,有人尝试将0.25ml甲基强的松龙注射在近肿块处结膜下或用去炎松-A直接注射在肿块内,对部分病例有效。
并发症多为进行手术处理后出现并发症,如皮下血肿的硬结、眼睑皮肤瘢痕等。
预防睑板腺囊肿是因为睑板腺(麦氏腺)阻塞,腺体的分泌物无法排出,而一般来说,睑板腺囊肿的发生与个人的体质息息相关,如果皮肤特别油腻的人就比较容易发生,预防的方法有:保持眼睛周围的清洁;不要让眼睛过度疲劳。