[科普中国]-瞳孔成形术

白内障摘出术后或人工晶状体植入术后，有时可出现一种严重影响视力的并发症，即瞳孔上移、变形，使瞳孔偏离视轴区。有时变形的瞳孔缘与后囊膜或人工晶状体粘连，显示固定状态。此种情况既影响视力，也影响进一步检查和治疗眼底病，需做脉冲Nd：YAG激光瞳孔成形术。脉冲Nd：YAG激光是20世纪80年代初问世的一种全新的眼科激光显微手术技术，可用于治疗某些眼前节疾病。它不需要在眼球上做切口，不需复杂的麻醉技术，直接对眼内病理性膜组织或其他混浊组织结构进行切割，达到治疗目的。

麻醉方式及术前准备1.麻醉方式

表面麻醉。

2.术前准备

Nd：YAG激光治疗的目的在于切开虹膜基质及瞳孔括约肌，扩大瞳孔，并扩展到视轴区，因此操作中极易引起出血。为此，术前在拟定切开区域做较重的广泛氩激光光凝是必要的，特别是瞳孔括约肌位置。

适应证白内障摘出术后或人工晶状体植入术后出现瞳孔上移、变形等严重影响视力的并发症的患者。

手术步骤切开顺序是从较周边部开始，逐渐向瞳孔括约肌扩展，最后切断括约肌。术中如出血，可通过接触镜压迫眼球止血。

术后并发症炎症反应；眼压升高；虹膜出血；晶体混浊。

术后护理术后常规给予激素局部点眼，4次/天，持续至少1周。散瞳剂使用是必要的。如眼压增高可应用甘露醇静脉输注。